Hiperglucemia durante la fase aguda del infarto de miocardio y su efecto en la fracción de expulsión del ventrículo izquierdo
Antecedentes: la hiperglucemia es un factor de mal pronóstico durante el infarto agudo del miocardio con elevación del segmento ST (IAMEST), así como para la respuesta al tratamiento con fibrinolíticos. Existe una relación significativa entre la hiperglucemia como marcador pronóstico de mortalidad a largo plazo y los biomarcadores pronósticos. Objetivo: observar la relación entre las concentraciones séricas de glucosa en pacientes con IAMEST trombolizados y la fracción de expulsión del ventrículo izquierdo. Pacientes y métodos: estudio observacional, retrospectivo. Se analizó a los pacientes con IAMEST que recibieron tratamiento fibrinolítico entre el uno de enero de 2004 y el 30 de junio de 2006. Se formaron tres grupos: pacientes con diagnóstico previo de diabetes mellitus tipo 2 (grupo A, n = 11), no diabéticos con hiperglucemia (grupo B, n = 15) y normoglucémicos (grupo C, n = 15). Se realizó el análisis de variancias con la prueba de la t de Student, con un error a = 0.050 y poder de 0.95. Resultados: en el grupo A, la fracción de expulsión del ventrículo izquierdo fue de 53 ± 6% (p = 0.0.5); en el B, de 53 ± 9.97% (p = 0.5) y en el C, de 53.85 ± 5.6% (p = 0.5). La glucemia promedio en el grupo A fue de 214.78 ± 80.08 mg/dL; en el B, de 156.60 ± 31.55 mg/dL y en el C, de 98.78 ± 9.82 mg/dL. Conclusión: no hubo diferencia significativa en la fracción de expulsión del ventrículo izquierdo entre los tres grupos.
Background: The hyperglycemia has shown to be a powerful predictor of bad prognosis during the acute infarct of myocardium with elevation of ST segment as well as the response to the treatment with thrombolytic agents. It has demonstrated to the significant relation of hyperglycemia like a prognosis of long term mortality marker and its correlation with prognostic biomarkers. Objective: To evaluate the correlation of the serum glucose levels in patients with acute myocardial infarction with ST elevation treated with thrombolytic agents with the ejection fraction of the left ventricle. Patients and methods: Design of the study: retrospective and observational. An analysis of all the patients with acute myocardial infarction with ST elevation was made, who received thrombolytic treatment from January 1st, 2004, to June 30th, 2006. Three groups were formednon diabetic patients with previous diagnosis of diabetes mellitus type 2 (group A, n = 11), patients with hyperglycemia (group B, n = 15), and patients without hyperglycemia (group C n = 15). An analysis of variances with Student’s t test with an alpha error = 0.050 and to be power of 0.95 was made. Results: As far as the ejection fraction of the left ventricle in group A was 53 ± 6% (p = 0.0.5), in group B was 53 ± 9.97% (p = 0.5), and in group C was 53.85 ± 5.6% (p = 0.5). Average glucose level in the group A was 214.78 ± 80.08 mg/dL, in group B was 156.60 ± 31.55 mg/dL, and in group C was 98.78 ± 9.82 mg/dL. Conclusions: There was no significant difference in the fraction of expulsion of the left ventricle in the three groups.
Año: 2007 | Volumen: 23 | Número: 5 | Páginas: 493-497
Descriptores: hiperglucemia; infarto de miocardio; fracción de expulsión del ventrículo izquierdo.
Keywords: Hyperglycemia; myocardial infarction; ejection fraction
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