Resumen
ANTECEDENTES El acúfeno es un síntoma muy común que requiere protocolo de estudio amplio para identificar las posibles causas susceptibles de tratamietno. La mayor parte se debe a lesión de los receptores nerviosos en algún sitio de la vía auditiva por múltiples causas, con tratamiento difícil. OBJETIVO Determinar la utilidad de la aplicación de corticoesteroides intratimpánicos en el tratamiento del acúfeno de diversas causas. PACIENTES Y MÉTODO Se estudiaron 35 pacientes mayores de 18 años de edad con acúfeno de más de un mes de evolución como síntoma principal, idiopático o secundario a hipoacusia súbita, hidrops endolinfático, cortipatías de origen vascular o metabólico, presbiacusia y traumatismo acústico. Se excluyeron los pacientes con antecedente de otitis media, operación o neoplasia óticas. RESULTADOS De los 35 pacientes del estudio, 27 (77.1%) reportaron entre 10 y 80% de mejoría, sólo ocho (22.8%) no mejoraron y en ningún caso el síntoma empeoró. En 73% de los que se trataron con fosfato/dipropionato de betametasona y 88% de los que recibieron fosfato de dexametasona se observó mejoría. CONCLUSIONES La aplicación intratimpánica de corticoesteroides es una opción de tratamiento que evita los efectos indeseables de la administración sistémica. Tiene la ventaja de poder efectuarse en el consultorio, ser bien tolerada por el paciente y no tener complicaciones. Se necesita más investigación para determinar los efectos del procedimiento a largo plazo, el medicamento ideal, la dosis óptima y la técnica de administración que permita obtener el mejor resultado con el menor número de complicaciones.

Abstract (English)
BACKGROUND Acuphen is a common symptom that requires a wide study protocol to identify possible treatment to causes. Most of them are due to nerve receptors injury anywhere in the auditory tract because of multiple etiologies, and with difficult therapy. OBJECTIVE To determine utility of intratimpanic corticosteroids treatment in multiple etiology acuphen. PATIENTS and METHOD Thirty-five patients older than 18 years with more than a month of acuphen as main symptom, idiopathic or secondary to sudden hypoacusis, endolymphatic hydrops, vascular or metabolic cortiphaty, presbiacusis or acustic trauma. Patients with otitis media, surgery or otitic neoplasia were excluded. RESULTS Twenty-seven patients (77.1%) of 35 have 10 to 80% improvement, only eight (22.8%) haven’t it, and none get worse. Seventy-three percent with betamethasone phosphate/dipropionate and 88% dexamethasone phosphate therapies have improvement. CONCLUSIONS Intratimpanic corticosteroids are an alternative therapy to avoid systemic side effects. They have the advantages of in-office administration, patient resistance and no complications. Further investigation to determine long term procedure effects, ideal drug, optimal dose and administration technique with best results and less complications is needed.