Resumen
Objetivo Investigar si la causa de la enfermedad de Ménière es periféricacoclear o si tiene un componente central. PACIENTES y métodos Trabajo retrospectivo en el que se analizan las respuestas del sistema auditivo aferente central en 36 enfermos con vértigos y desequilibrio, hipoacusia fluctuante y tinnitus con diagnóstico clínico de enfermedad de Ménière clásica. Los pacientes se estudiaron con los exámenes otoneurológicos habituales,también se estudió la vía auditiva aferente central con el mapeo cerebral auditivo promediado. Este estudio se realizó en todos los pacientes mediante la estimulación sonora de un oído y, posteriormente, se registraron las respuestas aferentes en la corteza cerebral hasta los 15 milisegundos, a través de un electroencefalógrafo computado de 22 canales; se promediaron las respuestas para eliminar la actividad cerebral no auditiva, lo que permitió, a través de la transformada rápida de Fourier, hacer un mapeo topográfico de las respuestas eléctricas del tronco cerebral y de las zonas cerebrales que procesan la audición. Se examinó primero un oído y después el otro. Los mapeos cerebrales así obtenidos en los 36 pacientes con enfermedad de Ménière unilateral, repetidos en las distintas fases de fluctuación auditiva, se compararon con los que se obtienen en personas sanas y sin padecimientos óticos. Resultados En todos los enfermos de Ménière se encontró alterada la señal aferente en la corteza cerebral auditiva primaria contralateral y la corteza auditiva secundaria ipsolateral. Conclusiones Esta respuesta de la corteza cerebral auditiva, diferente de la encontrada en los sujetos sanos, podría ser útil para hallar las causas de la enfermedad de Ménière.

Abstract (English)
Objective To investigate if the cause of Meniere disease is peripheral-cochlear or if it has a central component. PATIENTS and methods Retrospective study analyzing the responses of central afferent auditory system in 36 patients with vertigo and imbalance, fluctuating hypoacusis and tinnitus, who were clinically considered with the classic Meniere disease. They were studied with the usual otoneurological exams and central afferent auditory way was studied with the averaged auditory brain mapping. This study was done in all patients by sonorous stimulation of an ear and then afferent responses were recorded on the brain cortex till 15 miliseconds, by a computerized electroencephalograph of 22 channels; responses were averaged to eliminate non auditory brain activity, which permitted, by quick Fourier transform, to do a topographic map of the electrical responses of the brain stem and the brain zones processing audition. An ear was first examined and then the other. Brain map obtained in 36 patients with unilateral Meniere disease, repeated in the different phases of the auditory fluctuation, were compared to those obtained from healthy persons and without auditory diseases. Results In all patients with Meniere disease it was found afferent signal disorder in the contra lateral primary auditory brain cortex and the ipsilateral secondary auditory cortex. Conclusions This response of the auditory brain cortex, different from that found in persons without this disease, could be useful to find the causes of Meniere disease.