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Uso del navegador tridimensional en la cirugía endoscópica de la poliposis nasal
Autores: Eric Villagra Siles, Marcos Antonio Rodríguez Perales, Efrén Montiel Gutiérrez
Resumen
Antecedentes La intervención endoscópica de los senos paranasales, particularmente la resección de los pólipos nasales, se ha convertido en un procedimiento cada vez más común. Objetivo Comparar la cirugía endoscópica asistida por navegador con la cirugía endoscópica convencional para el tratamiento de la poliposis nasal. Material y métodos En un estudio longitudinal, prospectivo, analítico, observacional, del tipo cohorte se incluyeron 20 pacientes con diagnóstico de poliposis nasal que habían sido operados por este padecimiento durante el periodo de noviembre de 2003 a febrero del 2005. A 10 de ellos se les hizo un procedimiento endoscópico asistido por navegador (grupo A) y a los otros 10 una operación endoscópica convencional (grupo B). Se controló el tiempo quirúrgico de todos los sujetos, quienes fueron dados de alta al día siguiente. Resultados La diferencia en el tiempo quirúrgico entre ambos métodos fue de 12.5 minutos en promedio, debido a que en el proceso asistido por navegación había que calibrar el equipo. En el grupo A no ocurrieron complicaciones, en tanto que en el B se registró ruptura de la lámina papirácea (5%) y fístula de líquido cefalorraquídeo (5%). Conclusiones La cirugía endoscópica asistida por navegador quirúrgico permite al cirujano observar en todo momento las estructuras anatómicas en la pantalla del equipo, lo que ayuda a evitar la lesión iatrogénica de las cavidades de los senos paranasales, la órbita y la base del cráneo del paciente en operación. Esto disminuye de manera considerable las cifras de morbilidad y mortalidad
Antecedentes La intervención endoscópica de los senos paranasales, particularmente la resección de los pólipos nasales, se ha convertido en un procedimiento cada vez más común. Objetivo Comparar la cirugía endoscópica asistida por navegador con la cirugía endoscópica convencional para el tratamiento de la poliposis nasal. Material y métodos En un estudio longitudinal, prospectivo, analítico, observacional, del tipo cohorte se incluyeron 20 pacientes con diagnóstico de poliposis nasal que habían sido operados por este padecimiento durante el periodo de noviembre de 2003 a febrero del 2005. A 10 de ellos se les hizo un procedimiento endoscópico asistido por navegador (grupo A) y a los otros 10 una operación endoscópica convencional (grupo B). Se controló el tiempo quirúrgico de todos los sujetos, quienes fueron dados de alta al día siguiente. Resultados La diferencia en el tiempo quirúrgico entre ambos métodos fue de 12.5 minutos en promedio, debido a que en el proceso asistido por navegación había que calibrar el equipo. En el grupo A no ocurrieron complicaciones, en tanto que en el B se registró ruptura de la lámina papirácea (5%) y fístula de líquido cefalorraquídeo (5%). Conclusiones La cirugía endoscópica asistida por navegador quirúrgico permite al cirujano observar en todo momento las estructuras anatómicas en la pantalla del equipo, lo que ayuda a evitar la lesión iatrogénica de las cavidades de los senos paranasales, la órbita y la base del cráneo del paciente en operación. Esto disminuye de manera considerable las cifras de morbilidad y mortalidad
Abstract (English)
Background Endoscopic sinnus surgery, especially nasal polyps resection, has been a procedure of choice in most patients actually. Objective To compare endoscopic surgery assisted by navigator to conventional endoscopic surgery for the treatment of nasal polyposis. Material and methods A longitudinal, prospective, analytic, observational and cohort study included 20 patients with nasal polyposis operated during November 2003 to February 2005, 10 of them with an endoscopic procedure asisted by navigator (group A) and 10 with a conventional endoscopic operation (group B). Surgical time was controlled in all patients, who were release the next day. Resultados Mean difference in surgical time between methods was of 12.5 minutes, because in the assisted process it was necessary calibration of the equipment. In the group A there were not complications, but in the group B there was a disruption in papyraceus plate (5%) and a cerebrospinal fluid fistula (5%). Conclusions Modern navigation systems are easy to handle in dairy practice. The minimal invasive sinus surgery in head and neck came hand to hand with the development of new equipment of guided image to help surgeon in localization of anatomic elements in surgery. Surgical navigation systems use computed references to monitorize endoscopic position of instruments in relation to previous patient’s tomography; 3-D localization dismisses considerably complications related with this procedure.
Background Endoscopic sinnus surgery, especially nasal polyps resection, has been a procedure of choice in most patients actually. Objective To compare endoscopic surgery assisted by navigator to conventional endoscopic surgery for the treatment of nasal polyposis. Material and methods A longitudinal, prospective, analytic, observational and cohort study included 20 patients with nasal polyposis operated during November 2003 to February 2005, 10 of them with an endoscopic procedure asisted by navigator (group A) and 10 with a conventional endoscopic operation (group B). Surgical time was controlled in all patients, who were release the next day. Resultados Mean difference in surgical time between methods was of 12.5 minutes, because in the assisted process it was necessary calibration of the equipment. In the group A there were not complications, but in the group B there was a disruption in papyraceus plate (5%) and a cerebrospinal fluid fistula (5%). Conclusions Modern navigation systems are easy to handle in dairy practice. The minimal invasive sinus surgery in head and neck came hand to hand with the development of new equipment of guided image to help surgeon in localization of anatomic elements in surgery. Surgical navigation systems use computed references to monitorize endoscopic position of instruments in relation to previous patient’s tomography; 3-D localization dismisses considerably complications related with this procedure.
Año: 2007 | Volumen: 52 | Número: 1 | Páginas: 29-33
Descriptores: navegador; cirugía endoscópica; poliposis nasal.
Keywords: navigation system; endoscopic sinus surgery; nasal polyposis
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