Resumen
Antecedentes La enfermedad infecciosa aguda de las amígdalas es uno de los principales motivos de consulta en urgencias y también en la práctica otorrinolaringológica diaria. La prescripción de esteroides como parte del tratamiento de la enfermedad inflamatoria aguda de las amígdalas es común, aun cuando en la literatura no hay pruebas que demuestren su utilidad. Objetivo Determinar la eficacia de la dexametasona y la betametasona en dosis única como coadyuvantes en el tratamiento de la faringoamigdalitis aguda y el absceso periamigdalino, observando la respuesta al dolor, la fiebre y al malestar general en tres tiempos: al momento del diagnóstico, a las 24 y a las 48 horas del inicio del tratamiento. Material y métodos Se incluyeron todos los pacientes que acudieron al servicio de urgencias del Hospital Español de México entre septiembre del 2002 y septiembre del 2003, con faringoamigdalitis aguda o absceso periamigdalino. Los sujetos se dividieron en tres grupos: el primero recibió tratamiento con antibióticos convencionales; al segundo se le agregó dexametasona (8 mg) intramuscular en dosis única, y al tercero se le dio dipropionato de betametasona (5 mg) más fosfato disódico de betametasona (2 mg) como dosis única. Se utilizó una escala análoga para valorar el dolor y el malestar general en la que se calificaba de 1 a 10, siendo 10 lo más intenso. El seguimiento se realizó por teléfono a las 24 y a las 48 horas. Resultados Se estudiaron 55 pacientes (11 con abscesos periamigdalinos y 44 con faringoamidalitis) con edad promedio de 24.9 años; 31 eran mujeres y 24 hombres. De estos pacientes, 15 se asignaron al grupo 1, en el que el dolor a las 48 horas recibió una calificación de 6.2 en promedio, en tanto que el grupo de la dexametasona (n = 22) obtuvo una calificación de 3.3, y el de betametasona (n = 18) de 4.5. Conclusión La prescripción de esteroides sistémicos en dosis única junto con el tratamiento con antibióticos mejora la calidad de vida del paciente con enfermedad amigdalina, e induce la recuperación más rápida

Abstract (English)
Background Acute infectious illnesses of the tonsils are one of the main consultation reasons in urgencies and also in the otolaryngology practice. Use of steroids as treatment of the acute inflammatory illness of the tonsils is common, even though evidence does not exist in the literature that checks its utility. Objective To determine the effectiveness of the dexamethasone and the betamethasone in unique dose as adjuvant in the treatment of the acute pharyngo-tonsilitis and the peritonsiliar abscess, observing the answer about the pain, the fever and the general uneasiness in three times: to the moment of the diagnosis, at the 24 and the 48 hours of the treatment. Material and methods All the patients that went to the service of urgencies of the Hospital Español de Mexico between September of 2002 and September of 2003, with acute pharyngo-tonsilitis y/o peritonsiliar abscess were included in the study. They were divided in three groups: the first one received treatment with conventional antibiotics; the second received too (8 mg) intramuscular dexamethasone in one dose and to the third group was given betamethasone dipropionate (5 mg) plus betamethasone disodic phosphate (2 mg) as unique dose. A one to ten analogue scale was used to value the pain and the general uneasiness, in which 10 represents more intensity. Follow-up was carried out for telephone at the 24 and the 48 hours. Results 55 patients (11 with peritonsiliar abscesses and 44 with pharyngotonsilitis) with a mean age of 24.9 were studied; 31 were women and 24 men. Of these patients, 15 were assigned to the group 1, in which the pain at the 48 hours received a qualification of 6.2 on the average, as long as the group of the dexamethasone (n = 22) obtained a qualification of 3.3, and in that of betamethasone (n = 18) of 4.5. Conclusion Use of systemic steroids as unique dose besides antibiotics improves the quality of life of the patients with peritonsiliar illness, and induces a faster recovery.